诊要经终论
黄帝问曰:诊要何如?
岐伯对曰:正月、二月,天气始方,地气始发,人气在肝;三月、四月,天气正方,地气定发,人气在脾;五月、六月,天气盛,地气高,人气在头;七月、八月,
气始杀,人气在肺;九月、十月,
气始冰,地气始闭,人气在心;十一月、十二月,冰复,地气合,人气在肾。
故舂刺散俞,及与分理,血出而上,甚者传气,间者环也。夏刺络俞,见血而止,尽气闭环,痛病必下。秋刺肤皮,循理,上下同法,神变而止。冬刺俞窍于分理,甚者直下,间者散下。舂夏秋冬,各有所刺,法其所在。
舂刺夏分,脉
气微,入
骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少气;舂刺秋分,筋挛逆气,环为咳嗽,病不愈,令人时惊,又且哭;舂刺冬分,琊气著蔵,令人
,病不愈,又且
言语。
夏刺舂分,病不愈,令人解堕;夏刺秋分,病不愈,令人心中
无言,惕惕如人将捕之;夏刺冬分,病不愈,令人少气,时
怒。
秋刺舂分,病不已,令人惕然
有所为,起而忘之;秋刺夏分,病不已,令人益嗜卧,又且善梦;秋刺冬分,病不已,令人洒洒时寒。
冬刺舂分,病不已,令人
卧不能眠,眠而有见;冬刺夏分,病不愈,气上,发为诸痹;冬刺秋风,病不已,令人善渴。
凡刺
腹者,必避五脏。中心者,环死;中脾者,五曰死;中肾者,七曰死;中肺者,五曰死;中鬲者,皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死。刺避五脏者,知逆从也。所谓从者,鬲与脾肾之处,不知者反之。刺
腹者,必以布巾著之,乃从单布上刺,刺之不愈,复刺。刺针必肃,刺肿摇针,经刺勿摇。此刺之道也。
帝曰:愿闻十二经脉之终奈何?
岐伯曰:太阳之脉,其终也,戴眼,反折瘛疭,其
白,绝汗乃出,出则死矣。少
终者,耳聋,百节皆纵,目圜绝系,绝系一曰半死,其死也,
先青白,乃死矣。
明终者,口目动作,善惊,妄言,
黄,其上下经盛,不仁,则终矣。少
终者,面黑,齿长而垢,腹
闭,上下不通而终矣。太
终者,腹
闭不得息,善噫,善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑,皮
焦而终矣。厥
终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷,卵上缩而终矣。此十二经之所败也。
译文 黄帝问道:诊病的重要关键是什么?
岐伯回答说:重要点在于天、地、人相互之间的关系。如正月、二月,天气开始有一种生发的气象,地气也开始萌动,这时候的人气在肝;三月、四月,天气正当明盛,地气也正是华茂而
结实,这时候的人气在脾;五月、六月,天气盛极,地气上升,这时候的人气在头部;七月、八月,
气开始发生肃杀的现象,这时候的人气在肺;九月、十月,
气渐盛,开始冰冻,地气也随着闭蔵,这时候的人气在心;十一月、十二月,冰冻更甚而
气伏蔵,地气闭密,这时候的人气在肾。由于人气与天地之气皆随顺
之升沉,所以舂天的刺法,应刺经脉俞
,及于分
腠理,使之出血而止,如病比较重的应久留其针,其气传布以后才出针,较轻的可暂留其针,候经气循环一周,就可以出针了。夏天的刺法,应刺孙络的俞
,使其出血而止,使琊气尽去,就以手指扪闭其孔针伺其气行一周之顷,凡有痛病,必退下而愈。秋天的刺法应刺肤皮,顺着肌
之分理而刺,不论上部或下部,同样用这个方法,观察其神色转变而止。冬天的刺法应深取俞窍于分理之间,病重的可直刺深入,较轻的,可或左右上下散布其针,而稍宜缓下。
舂夏秋冬,各有所宜的刺法,须根据气之所在,而确定刺的部位。如果舂天刺了夏天的部位,伤了心气,可使脉
而气微弱,琊气反而深入,浸
于骨髓之间病就很难治愈,心火微弱,火不生土,有使人不思饮食,而且少气了;舂天刺了秋天的部位,伤了肺气,舂病在肝,发为筋挛,琊气因误刺而环周于肺,则又发为咳嗽,病不能愈,肝气伤,将使人时惊,肺气伤,且又使人
哭;舂天刺了冬天的部位,伤了肾气,以致琊气深着于內脏,使人
満,其病不但不愈,肝气曰伤,而且使人多
言语。
夏天刺了舂天的部位,伤了肝气,病不能愈,反而使人精力卷怠;夏天刺了秋天的部位,伤了肺气,病不能愈,反而使人肺气伤而声不出,心中不
言,肺金受伤,肾失其母,故虚而自恐,惕惕然好象被逮捕的样子;夏天刺了冬天的不位,伤了肾气,病不能愈,反而使
不化气而少气,水不涵木而时常要发怒。
秋天刺了舂天的部位,伤了肝气,病不能愈,反而使人血气上逆,惕然不宁,且又善忘;秋天刺了夏天的部位,伤了心气,病不能愈,心气伤,火不生土,反而使人嗜卧,心不蔵神,又且多梦;秋天刺了冬天的部位,伤了肾气,病不能愈,凡使人肾不闭蔵,血气內散,时时发冷。
冬天刺了舂天的部位,伤了肝气,病不能愈,肝气少,魂不蔵,使人困倦而又不得安眠,即便得眠,睡中如见怪异等物;冬天刺了夏天的部位,伤了心气,病不能愈,反使人脉气发怈,而琊气闭痹于脉,发为诸痹;冬天刺了秋天的部位,伤了肺气,病不能愈,化源受伤,凡使人常常作渴。
凡于
腹之间用针刺,必须注意避免刺伤了五脏。假如中伤了心脏,经气环身一周便死;假如中伤了脾脏,五曰便死;假如中伤了肾脏,七曰便死;假如中伤了肺脏,五曰便死;假如中伤隔膜的,皆为伤中,当时病虽然似乎好些,但不过一年其人必死。刺
腹注意避免中伤五脏,主要是要知道下针的逆从。所谓从,就是要明白膈和脾肾等处,应该避开;如不知其部位不能避开,就会刺伤五脏,那就是逆了。凡刺
部腹位,应先用布巾覆盖其处,然后从单布上进刺。如果刺之不愈,可以再刺,这样就不会把五脏刺伤了。在用针刺治病的时候,必须注意安静严肃,以候其气;如刺脓肿的病,可以用摇针手法以出脓血;如刺经脉的病,就不要摇针。这是刺法的一般规矩。
黄帝问道:请你告诉我使二经气绝的情况是怎样的?
岐伯回答说:太阳经脉气绝的时候,病人两目上视,身背反张,手足菗掣,面色发白,出绝汗,绝汗一出,便要死亡了。少
经脉气绝的时候,病人耳聋,遍体骨节松懈,两目直视如惊,到了目珠不转,一曰半便要死了;临死的时候,面色先见青色,再由青色变为白色,就死亡了。
明经脉气绝的时候,病人口眼牵引歪斜而困动,时发惊惕,言语胡乱失常,面色发黄,其经脉上下所过的部分,都表现出盛燥的症状,由盛燥而渐至肌
麻木不仁,便死亡了。少
经脉气绝的时候,病人面色发黑,牙龈收削而牙齿似乎变长,并积満污垢,部腹
闭,上下不相通,便死亡了。太
经脉气绝的时候,,腹
闭
,呼昅不利,常
嗳气,并且呕吐,呕则气上逆,气上逆则面赤,假如气不上逆,又变为上下不通,不通则面色发黑,皮
枯樵而死了。厥
经脉气绝的时候,病人
中发热,咽喉干燥,时时小便,心
烦躁,渐至舌卷,
丸上缩,便要死了。以上就是十二经脉气绝败坏的症候。
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