本输
黄帝问于歧伯曰:凡刺之道,必通十二经络之所终始,络脉之所别处,五俞之所留,六腑之所与合,四时之所出入,五脏之所溜处,阔数之度,浅深之状,高下所至。愿闻其解。
歧伯曰:请言其次也。
肺出于少商,少商者,手大指端內侧也,为井木;溜于鱼际,鱼际者,手鱼也,为荥;注于太渊,太渊鱼后一寸陷者中也,为俞;行于经渠,经渠,寸口中也,动而不居为经;入于尺泽,尺泽,肘中之动脉也,为合。手太
经也。
心出于中冲,中冲,手中指之端也,为井木;溜于劳宮,劳宮,掌中中指本节之內间也,为荥;注于大陵,大陵,掌后两骨之间,方下者也,为俞;行于间使,间使之道,两筋之间,三寸之中也,有过则至,无过则止,为经;入于曲泽,曲泽,肘內廉下陷之中也,屈而得之,为合。手少
也。
肝出于大敦,大敦者,足大趾之端,及三
之中也,为井木;溜于行间,行间,足大趾间也,为荥;注于太冲,太冲,行间上二寸,陷者之中也,为俞;行于中封,中封,內踝之前一寸半,陷者之中,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经;入于曲泉,曲泉,辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,为合。足厥
也。
脾出于隐白,隐白者,足大趾之端內侧也,为井木;溜于大都,大都,本节之后下,陷者之中也,为荥;注于太白,太白,腕骨之下也,为俞;行于商丘,丘商,內踝之下,陷者之中也,为经;入于
之陵泉,
之陵泉,辅骨之下,陷者之中也,伸而得之,为合。足太
也。
肾出于涌泉,涌泉者足心也,为井木;溜于然谷,然谷,然骨之下者也,为荥;注于太溪,太溪,內踝之后,跟骨之上,陷中者也,为俞;行于复溜,复溜,上內踝二寸,动而不休,为经;入于
谷,
谷,辅骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之应手,屈膝而得之,为合。足少
经也。
膀胱出于至
,至
者,足小趾之端也,为井金;溜于通谷,通谷,本节之前外侧也,为荥;注于束骨,束骨,本节之后,陷者中也,为俞;过于京骨,京骨,足外侧大骨之下,为原;行于昆仑,昆仑,在外踝之后,跟骨之上,为经;入于委中,委中,腘央中,为合,委而取之。足太阳也。
胆出于窍
,窍
者,足小趾次趾之端也,为井金;溜于侠溪,侠溪,足小趾次趾之间也,为荥;注于临泣,上行一寸半,陷者中也,为俞;过于丘墟,丘墟,外踝之前下陷者中也,为原。行于
辅,
辅,外踝之上,辅骨之前,及绝骨之端也,为经;入于
之陵泉,
之陵泉,在膝外,陷者中也,为合,伸而得之。足少
也。
胃出于厉兑,厉兑者,足大趾內次趾之端也,为井金;溜于內庭,內庭,次趾外间也,为荥;注于陷谷,陷谷者,上中指內间,上行二寸,陷者中也,为俞;过于冲
,足跗上五寸,陷者中也,为原,摇足而得之;行于解溪,解溪,上冲
一寸半,陷者中也,为经;入于下陵,下陵,膝下三寸,胻骨外三里也,为合;复下三里三寸为巨虚上廉,复下上廉三寸,为巨虚下廉也;大肠属上,小肠属下,足
明胃脉也。大肠小肠,皆属于胃,是足
明也。
三焦者,上合手少
,出于关冲,关冲者,手小指次指之端也,为井金;溜于
门,
门,小指次指之间也,为荥;注于中渚,中渚,本节之后,陷者中也,为俞;过于
池,
池,在腕上,陷者之中也,为原;行于支沟,支沟,上腕三寸,两骨之间,陷者中也,为经;入于天井,天井,在肘外大骨之上,陷者中也,为合,屈肘乃得之;三焦下腧,在于足大趾之前,少
之后,出于腘中外廉,名曰委
,是太阳络也,手少
经也。三焦者,足少
太
之所将,太阳之别也,上踝五寸,别入贯□肠,出于委
,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺,遗溺则补之,闭癃则泻之。
手太阳小肠者,上合手太阳,出于少泽,小指之端也,为井金;溜于前谷,前谷,在手外廉本节前,陷者中也,为荥;注于后溪,后溪者,在手外侧本节之后也,为俞;过于腕骨,腕骨,在手外侧腕骨之前,为原;行于
谷,
谷,在锐骨之下,陷者中也,为经;入于小海,小海,在肘內大骨之外,去端半寸,陷者中也,伸臂而得之,为合。手太阳经也。
大肠上合手
明,出于商
,商
,大指次指之端也,为井金;溜于本节之前,二间,为荥;注于本节之后,三间,为俞;过于合谷,合谷,在大指歧骨之间,为原;行于
溪,
溪,在两筋间陷者中也,为经;入于曲池,在肘外辅骨,陷者中也,屈臂而得之,为合。手
明也。
是谓五脏六腑之俞,五五二十五俞,六六三十六俞也。六腑皆出足之三
,上合于手者也。
缺盆之中,任脉也,名曰天突。一次任脉侧之动脉,足
明也,名曰人
;二次脉,手
明也,名曰扶突;三次脉,手太阳也,名曰天窗;四次脉,足少
也,名曰天容;五次脉,手少
也,名曰天牖;六次脉,足太阳也,名曰天柱;七次脉,颈央中之脉,督脉也,名曰风府。腋內动脉手太
也,名曰天府。腋下三寸,手心主也,名曰天池。
刺上关者,呿不能欠。刺下关者,欠不能呿。刺犊鼻者,屈不能伸。刺两关者,伸不能屈。
足
明,侠喉之动脉也,其俞在膺中。手
明,次在其俞外,不至曲颊一寸。手太阳,当曲颊。足少
,在耳下曲颊之后。手少
出耳后上,加完骨之上。足太阳,侠项,大筋之中,发际。
尺动脉,在五里,五俞之噤也。
肺合大肠,大肠者,传道之腑。心合小肠,小肠者,受盛之腑。肝合胆,胆者中
之腑。脾合胃,胃者五谷之腑。肾合膀胱,膀胱者津
之腑也。少
属肾,肾上连肺,故将两脏。三焦者中渎之腑也,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也,是六腑之所与合者。
舂取络脉,诸荥,大经,分
之间,甚者深取之,间者浅取之。夏取诸俞,孙络,肌
,肤皮之上。秋取诸合,余如舂法。冬取诸井,诸俞之分,
深而留之,此四时之序,气之所处,病之所舍,脏之所宜。转筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,张而刺之,可令立快也。
译文 黄帝向岐伯问道;大凡针刺的方法,必须先通十二经络的起点和终点,络脉别出之处,井、荥、输、经、合腧
留止的部位,脏腑相合的关系,以及四季气候影响人体经气出入的变化,五脏之气的流行灌注,还有经脉、络脉、孙脉的宽窄程度、浅深情况,上至于头,下至于足的联系。我想听听有关这些问题的讲解。
岐伯说:请让我按次序讲解一下吧。
肺经的脉气出于少商
,少商
位于大指端的內侧,称之为井木;脉气由此
向鱼际
,鱼际在手鱼之后,称之为荥;脉气由此注入太渊
,太渊位于鱼后一寸陷者之中,称之为输;脉气由此通过经渠
,经渠在寸口之陷中,动而不止,称之为经;脉气由此入归于尺泽
,尺泽即肘中的动脉,称之为合。这就是手太
肺经所属的五腧
。
心经的脉气出于中冲,中冲位于手中指之端,称之为井木;脉气由此
入劳宮
,劳宮在掌央中中指本节的內间,称之为荥;脉气由此注入大陵
,大陵在掌后两骨之间陷中,称之为腧;脉气由此通过间使
,间使在掌后三寸两筋之间陷中,如果此脉有病就会有反应,无病脉气就很平静,称之为经;脉气由此入归于曲泽
,曲泽在肘內侧陷中,屈肘即可得
,称之为合。这是手少
心经所属的五腧
。
肝经的脉气出于大敦
,大敦位于足大指的外侧和三
中间,称之为井木;脉气由此
于行间
,行间在足大指次指间动脉陷中,称之为荥;脉气由此注入太冲
,太冲在行间
上二寸陷中,称之为腧;脉气由此通过中封
,中封在內踝之前一寸陷中,该
针刺时,逆使脉气就会阻
,和则脉气通畅,伸足即可得
,称之为经;脉气由此入归于曲泉
,曲泉在膝內辅骨之下,大筋上小筋下,屈膝可得
,称之为合。这是足厥
肝经所属的五腧
。
脾经的脉气出于隐白
,隐白位于足大指端的內侧,称之为井木;脉气由此
到大都
,大都在足大指本节后內侧陷中,称之为荥;脉气由此注入太白
,太白在足內侧核骨之下,称之为腧;脉气由此通过商丘
,商丘在足內踝下微前陷中,称之为经;脉气由此入归于
陵泉,
陵泉在膝內侧辅骨下陷中,伸足即可得
,称之为合。这是足太
脾经所属的五腧
。
肾经的脉气出于涌泉
,涌泉位于足心,称之为井木;脉气由此
于然谷,然谷在足內踝前大骨陷中,称之为荥;脉气由此注入太溪
,太溪在足內踝后,跟骨之上陷中,称之为腧;脉气由此行于复留
,复留在足內踝上二寸,有动脉跳动不止,称之为经;脉气由此入归于
谷
,
谷在膝內侧辅骨之后大筋之上,小筋之下,按之动脉应手,屈膝即可在腘横纹內侧端二筋之间得
,称之为合。这是足少
肾经所属的五腧
。
膀胱的脉气出于至
,至
在足小指的外侧,称之为井金;脉气由此
于通谷
,通谷在足小指外侧本节之前陷中,称之为荥;脉气由此注入束骨
,束骨在足小指外侧本节后陷中,称之为腧;脉气由于通过京骨
,京骨在足外侧大骨下赤白
际陷中,称之为原;脉气由此行于昆仑
,昆仑在足外踝之后、跟骨之上的陷中,称之为经;脉气由此入归于委中
,委中在膝腘后横纹央中,可屈而得
,称之为合。这是足太阳膀胱经所属的五腧
和原
。
胆经的脉气出于窍
,窍
在足第四指尖端的外侧,称之为井金,脉气由此
于侠溪
,侠溪在足小指次指歧骨间,称之为荥,脉气由此贯注于临泣,临泣在侠溪上行一寸半陷凹处,称之为腧,脉气由此过于丘墟
,丘罐在足外踝前面陷中,称之为原;脉气由此行于
辅,
辅在足外踝上四寸绝骨之端,称之为经;脉气由此入归于
陵泉
,
陵泉在膝下一寸外辅骨的陷中处,伸足即可得
。这是足少
胆经所属的五腧
和原
。
胃经的脉气出于厉兑
,厉兑在足第二指尖端的外侧,称之为井金;脉气由此
于內庭,內庭在足第二指的外间本节陷中,称之为荥;脉气由此注入陷谷
,陷谷在中指內间內庭上二寸陷凹中,称之为腧;脉气由此过于冲
,冲
在脚面上五寸骨间动脉应手处,摇足取
,称之为原;脉气由此行于解溪
,解溪在冲
上一寸半脚面关节上陷中,称之为经,脉气由此入归于下陵
,下陵即膝下三寸胫骨外缘的三里
,称之为合;从三里下行三寸,是巨虚上廉,再下行三寸,是巨虚下廉,大肠属于上廉,小肠属于下廉,都是和
明胃脉相关的,同属于胃脉。以上是足
明胃经所属的五腧
和原
。
三焦的脉气运行,上与手少
经相合,出于关冲
;关冲在小指侧无名指之端,称之为井金;脉气由此
于
门,
门在小指与无名指之间,称之为荥;脉气由此注入中渚,中渚在小指与无名指本节后两骨间陷中,称之为腧;脉气过于
池,
池在手腕上横纹陷中,称之为原;脉气由此行于支沟
,支沟在腕上三寸两骨之间陷中,称之为经,脉气由此入归于天井
,天井在肘外大骨之上,屈肘可以得
,称之为合。三焦的脉气,另通于足部的下腧,在足太阳经之前,少
经之后,上行出于腘中外侧,叫做委
。委
是足太阳经脉别行之络。以上腧
是手少
经脉气所发。三焦的脉气,与足少
、少
两经相互联系,是足太阳经的别络,它的脉气,由踝上五寸入贯于腿肚,出于委
,并足太阳经的正脉,入络膀胱,以约束下焦。三焦的实症,会出现小便不通畅的闭癃病;三焦的虚症,会发生小便失噤的遗溺病。治疗之时,遗溺病当用补法,闭癃病当用泻法。
小肠的脉气运行,上合于手太阳经,出于少泽
,少泽在手小指尖端的外侧,称之为井金;脉气由此
于前谷
,前谷在手外侧小指本节前陷中,称之为荥;脉气由此注于后溪
,后溪在手外侧小指本节后陷中,称之为腧;脉气由此过于腕骨
,腕骨
在手外侧腕骨之前陷中,称之为原;脉气由此行于
谷
,
谷在手外侧腕中,锐骨下陷中,称之为经;脉气由此入归于小海
,小海在肘外侧大骨的外缘陷中,离肘尖半寸处,伸臂屈肘向头取之,称之为合。这就是手太阳小肠经所属的五腧
和原
的情况。
大肠的脉气运行,上合于手
明经,脉气出于商
,商
在手大指食指尖端的內侧,称之为井金;脉气由此
于食指內侧本节前的二间
,称之为荥;脉气由此注于食指本节后面陷中的三间
,称之为腧;脉气由此过于合谷
,合谷在手大指和食指的歧骨中间,称之为原;脉气由此行于
溪
,
溪在手腕上两筋中间的陷凹中,称之为经;脉气由此入归于曲池
,曲池在肘外辅骨横纹头陷中,屈肘横肱取之,称之为合。这就是手
明大肠经所属的五腧
和原
。
以上所说的是五脏六腑的腧
,五脏各有井、荥、输、经、合五个腧
,五五共二十五个腧
;六腑各多一个原
,六六共三十六个腧
。六腑的脉气都出于足太阳、足
明、足少
,上与手之三
经相合。
在左右两缺盆的中间是任脉的天突
。次于第一行,而近任脉之侧的动脉应手处,是足
明经的人
。次于第二行,属于手
明经的叫做扶突
。次于第三行,是属于手太阳经的天窗
。次于第四行,是属于足少
经的天容
。决于第五行,是属于手少
经的天牖
。次于第六行,是属于足太阳经的天柱
。次于第七行,居于项之央中,属于督脉,叫做风府。腋下动脉,是属于手太
的天府
。腋下三寸,是属于手心主的天池
。
针刺上关
,要张口而不能合口;针刺下关
,要合口而不能张口。针刺犊鼻
,要屈足而不能伸足;针刺內关、外关,要伸手而不能弯屈。
足
明经的人
位于挟结喉两旁的动脉应手处,脉气下行于
膺。手
明经的扶突
,在足
明经动脉人
之外,不到曲颊,离曲颊一寸之处。手太阳经的天窗
,则正当曲颊之下,扶突后一寸。足少
经的天冲
,在曲颊之后,耳朵之下。手少
经的天牖
在耳后,其上有足少
胆经的完骨
。足太阳经的天柱
,挟项后在大筋外侧陷中的发际处。
手太
尺泽
上三寸有动脉之处,是手
明经的五里
,它是经隧之要害,刺之则脏气竭绝,所以这里是一个噤针
位。
肺和大肠相配合,大肠是转送糟粕之腑。心和小肠相配合,小肠是受盛食物的官器。肝和胆相配合,胆是清净之腑。脾和胃相配合,胃是受纳水谷的官器。肾和膀胱相配合,膀胱是水
所聚之腑。少
隶属于肾,它的经脉上与肺连,所以肾经之脉气行于膀胱和肺两脏。三焦是中渎之腑,可疏调水道,下通膀胱,无脏与之匹配,是一个孤独之腑。以上是六腑与五脏配合的关系。
舂天针刺时,应取浅表部位的络脉和各经荥
以及大筋和肌
的间隙,比较严重的病要深刺,轻的要浅刺。夏天针刺时,要取十二经的腧
以及肌
、肤皮之上的浅表部位。秋天针刺时,应取十二经的合
,深刺或浅刺与舂天针刺的方法一样。冬天针刺时,应取十二经的井
和脏腑的腧
,要深刺并且留针。这是四时气候的暖热凉寒的次序,脉气所聚的处所,病疾发生的部位,针刺最为适宜的地方。如果遇到转筋的病症,令患者站立稳定,刺其当取的腧
,就可使筋伸缩自如。如果遇到四肢偏废的痿厥病人,令患者仰卧,四肢伸开,进行针刺,就可使气血通畅。
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