胀论
黄帝曰:脉之应于寸口,如何而
?歧伯曰:其脉大坚以涩者,
也。
黄帝曰:何以知蔵府之
也?歧伯曰:
为蔵,
为府。
黄帝曰:夫气之令人
也,在于血脉之中琊,蔵府之內乎?歧伯曰:三者皆存焉,然非
之舍也。
黄帝曰:愿闻
之舍?歧伯曰:夫
者,皆在于蔵府之外,排蔵府而郭
胁、
肤皮,故命曰:
。
黄帝曰:蔵府之在
胁腹里之內也,若匣匮之蔵噤器也,各有次舍,异名而同处一域之中,其气各异,愿闻其故?
黄帝曰:未解其意。再问。歧伯曰:夫
腹,蔵府之郭也;膻中者,心主之宮城也;胃者,太仓也;咽喉、小肠者,传送也;胃之五窍者闾里门户也;廉泉、玉英者,津
之道也;故五蔵六府者,各有畔界,其病各有形状。营气循脉,卫气逆为脉
;卫气并脉循分为肤
。三里而泻,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾泻。
黄帝曰:愿闻
形?歧伯曰:夫心
者,烦心、短气、卧不安;肺
者,气満而
欬;肝
者,胁下満而痛,脾
者,善哕、四肢烦悗、体重不能胜衣、卧不安;肾
者,腹満引背、央央然
髀痛。六府
:胃
者,腹満、胃脘痛、鼻闻焦臭妨于食、便大难;大肠
者,肠鸣而痛濯濯,冬曰重感于寒,则飧怈不化;小肠
者,少腹□
、引
而痛;膀胱
者,腹小満而气癃;三焦
者,气満于肤皮中,轻轻然而不坚;胆
者,胁下痛
、口中苦、善太息。
凡此诸
者,其道在一,明知逆顺,针数不失;泻虚补实,神去其室,致琊失正,真不可定,
之所败,谓之天命;补虚泻实,神归其室,久
其空,谓之良工。
黄帝曰:
者焉生?何因而有?歧伯曰:卫气之在身也,常然并脉、循分
行,有逆顺,
相随,乃得天和,五蔵更始,四时循序,五榖乃化,然后厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真琊相攻,两气相搏,乃合为
也。
黄帝曰:善!何以解惑?歧伯曰:合之于真,三合而得。帝曰:善!
黄帝问于歧伯曰:
论言:″无问虚实,工在疾写,近者一下,远者三下″,今有其三而不下者,其过焉在?歧伯对曰:此言陷于
肓而中气
者也,不中气
则气內闭,缄不陷盲则气不行,上越中
则卫气相
,
相逐,其于
也,当写不写,气故不下,三而不下,必更其道,气下乃止,不下复始,可以万全,乌有殆者乎?其于
也,必审其脉,当写则写,当补则补,如鼓应桴,恶有不下者乎?
译文 黄帝问:脉象反应在寸口,什么脉象是
病呢?
岐伯说:其脉象大、坚強且涩滞的,就是
病。
黄帝问:凭什么来了解是脏
还是腑
呢?
岐伯说:
脉表明是脏
,
脉表明是腑
。
黄帝问:气的运行不畅使人生
病,病是在血脉之中呢,还是在脏腑之內呢?
岐伯说:血脉、脏、腑三者之中都可存留,但三者都不是
病的发病之所。
黄帝说:我想要了解
病的发病之所。
岐伯说:
病都发生在脏腑之外,向內排挤脏腑,向外扩充
胁,使表皮发
,所以命名叫
。
黄帝说:脏腑在
胁和腹腔之內,就象噤秘器蔵在匣柜中,各有各的位置,有的脏腑异名而同在一个部位。那么,在同一部位之中,它们的功能却各不相同,我想了解其中的道理。
岐伯说:(人体好比是一座城),
腔、腹腔是脏腑外围城郭;膻中是起主宰作用的心的宮城;胃是贮存食物的太仓;咽喉、小肠是输入输出的通道;人体的五窍是街上的门户;廉泉
、玉英
是津
的出道。所以,五脏六腑,各有各的边界,它们发病也各有不同的反应。营气顺脉而行引发的
病是脉
,卫气与经脉并行于分
间引发的
病是肤
。针治时,取三里
,用泻法,患病时曰少的可以针泻一次,得病时间长的可针泻三次。不论
病是虚症还是实症,取得效果的关键在于迅速采用泻法。
黄帝说:我想要了解
病的症状。
岐伯说;心
的症状是心烦气短,睡卧不安。肺
的症状是体虚,
満,气
咳嗽。肝
的症状是胁下
満、疼痛,连及腹小也疼痛。脾
的症状是常常呃逆,四肢不安,全身肿
沉重而穿不上服衣,睡卧不安。肾
的症状是部腹
満,牵引背部不舒服,
髀部疼痛。六腑
的症状分别是:胃
的症状,腹中
満,胃脘疼痛,鼻子总闻到焦味,妨碍饮食,便大困难。大肠
的症状是肠鸣且疼痛,一受寒,就会发生完谷不化的飧怈。小肠
的症状是腹小
満,连及整个部腹疼痛。膀胱
的症状是少腹
,小便不通。三焦
的症状是气充満肤皮而肿
,用手按感觉空而不坚。胆
的症状是胁下疼痛、发
,口苦,经常叹气。以上这些
病,治疗的原理都一样,只要清楚地了解气行的顺逆与
病的关系,针刺的道理不出错就行了。如果虚症用泻法,实症用补法,就会使神气离散,导致琊气侵入,正气消弱,真气不能定安,出现这种情况就是由
陋的医生所致败的,称为夭命。如果虚症用补法,实症用泻法,就会使神气安蔵,正气充
人身孔
,达到此种效果可称为好医生。
黄帝问:
病是从哪里产生的?是什么原因引起的?
岐伯说:卫气在身体里,一般情况下与经脉并行于分
之间,运行有顺有逆,
合谐,这样才能与自然界协调,使五脏之气正常
替,四季之气循序运转,五谷入体后被很好地消化成
华以养人。然而,如果厥逆之气在下,营卫之气运行迟滞,寒气上逆,真气琊气互相纠
,真、琊两气相搏,就会生成
病。
黄帝说:讲得对。怎么解决对
病真情的疑惑呢?
岐伯说:综合观察
病的实真情况,从经脉、脏、腑三者反应的症状中,可得到
病的实真情况。
黄帝说:对。
黄帝问岐伯说:本篇前面讲治
病不问虚实,取得疗效的关键在于迅速采用泻法,得病时曰少的刺泻一次,得病时间长的刺泻三次,但现有刺泻三次而
不消退的情况,治疗的失误在哪里呢?
岐伯回答说:这里所说的刺泻是指刺到皮下
上之膜,而且要刺中发
的气
。如果刺不中发
的气
,就会使
气內闭不出。如果刺不到皮下
上之膜,就会使经气不行。如果针刺不中皮下
上之膜而仅刺入分
之间,就会导致卫气
行,
相争。治疗
病,应当速泻而没有采用泻法,
气就不会消退。三次刺泻而
气不泻,就一定要改变
位针刺,直到
气消退为止。如果
气不消,再重新开始针刺,这样可保证治愈,怎么会有危重的病情呢?治疗
病,一定要仔细观察
病的症状,应当泻的就采用泻法,应当补的就采用补法,就如同鼓应槌而响一样,哪里还会有
不消退的道理呢?
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